・ネオン管灯設備設置届出書消防本部・消防署関係書類 | 城陽市

(1)

様式第１０号（第１９条関係）

　　　　　　　年　　　月　　　日　

　城　陽　市　消　防　長　様

　　　　　　　住所

　　　　　　　届出者　電話　　　　　　番 氏名　　　　　　

　城陽市火災予防条例第４４条の規定によりネオン管灯設備を設置するので届け出ます。 防　火

対象物

所在地 （電話　　　　　　番）

名　称 主要用途

届出設備

設備容量

着工（予定）年月

日　　　　　　 ^{年　月　日}

竣工（予定）年月

日 ^{年　月　日}

設備の 概　要 工　事

施工者

住　所 （電話　　　　　　番）

氏　名

※_{受　　付　　欄} ※_{経　　過　　欄}

(2)

備考

　１　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入してください ２　届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付してください。

３　当該設備の内容が判明できる関係設計図書等の資料を添付してください。 ４　※印の欄は、記入しないでください。

・ネオン管灯設備設置届出書 消防本部・消防署関係書類 | 城陽市